深耕兜底照护 联合打造区域医养联合体

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本文聚焦特困老人“看病难、养老难、照护难”的现实困境，以党建引领为核心抓手，从统筹布局、兜底照护、监督保障三个维度，系统阐述医院整合医养资源的实践路径，为同类机构提供可复制的民生保障范本。

随着我国老龄化进程加快，传统家庭养老与社区养老模式正面临结构性挑战。当前，多数养老机构的服务对象仍以普通老年人群体为主，针对特困老人的专业化医护服务供给严重不足，部分老人陷入“看病难、养老难、照护难”的三重困境。在此背景下，本文以党建引领为切入点，探索医院统筹医养资源的实践路径，总结可复制的工作机制，旨在为同类机构解决特困养老难题提供参考。

党建统筹布局，补齐服务缺口

第一，党委顶层谋划医养融合布局。针对辖区特困老人缺少专业医疗养老服务的民生短板，医院党委立足公益定位，将医康养建设作为全院重点推进项目。医院成立以党委书记为组长的医养结合工作领导小组，定期召开医养结合工作专题会议，就特困老人服务需求、资源配置不足等问题进行研究部署。在基建方面，将康养中心的4—6 层划分为特困老人专用区，设置无障碍卫生间、紧急呼叫系统、康复训练器材等设施，并预留中医理疗室、心理咨询室的功能空间。在服务项目设计上，推出“五个一”工程，即一张动态健康档案、一名签约家庭医生、一条绿色就医通道、一套个性化康复计划、一次年度免费体检。财务上设立特困群体养老专项资金，经党委审批后专款专用，通过药品采购、设备维修、人员补贴等方式，避免特困老人因经济问题被拒收或推诿。

第二，支部下沉一线落地医养服务。党员医护人员常态化入户为特困老人建立动态健康档案，提供慢病监测、伤口护理、康复训练等上门服务，同时开启紧急救治绿色通道。支部将主题党日与敬老服务深度结合，定期开展社区义诊、健康宣传活动，就地协调解决特困老人出行难、就医难等问题，把党组织战斗堡垒作用转化为可触摸的老年人健康服务成效。老年医学党支部将辖区划分为三个网格，每个网格配备一名党员组长和两名护士，实行包片到人、责任到户。入户服务采用标准化程序：进门测血压、血糖，评估用药依从性，排查居家环境中的地面防滑、扶手稳固情况等安全隐患，再根据评定结果制定个性化护理方案。对于行动不便的老人，党员医护人员利用午休或下班时间上门送药、更换胃管，并教会家属基本护理方法。支部扎根基层后，特困老人从原来的“不知找谁”变为“随时有人管”，切实感受到党组织的关怀与温暖。

深耕兜底照护，践行公益使命

第一，党员先锋专班服务特困群体。针对特困老人经济困难、行动不便等特点，医院实行免费健康体检、优惠护理、公益随访等兜底服务，党员带头承担夜间出诊、长期康复跟踪等工作，切实打通特困群体医疗养老服务“最后一公里”。先锋队伍由各党支部推荐的业务骨干组成，每人固定联系3至5名特困老人，制作党员联系卡并张贴至老人家门口显眼位置，明确党员姓名、联系方式与承诺事项。服务内容实行清单制管理：每周一下午两点进行常规回访，每月底完成巡诊记录，每半年开展一次全面体检，每年组织一次满意度回访。对失能老人提供党员专班床旁康复指导、压疮预防与护理、饮食营养搭配建议等个性化服务。经济帮扶方面，医院党委设立爱心基金，党员自发捐款，用于减免特困老人的自费药品、耗材与检查费用；夜间值守实行党员轮流制，确保突发事件发生后30分钟内到达现场处置。

第二，党建全程监督规范医养服务。构建党委、支部、群众三级监督体系，将监督机制嵌入特困老人照护全过程。医院组建医养服务监督组，由纪委书记担任组长，每季度对专项资金使用、物资采购、服务记录等进行审计检查，并在党委会上汇报监督结果。各支部纪检委员负责日常监督，通过随机抽查、电话回访、入户走访等方式，检验上门服务准时性、护理操作规范性等情况。

群众监督方面，设立意见箱、在社区公示栏公布举报投诉电话，聘请特困老人及其家属担任义务监督员，直接向党委反映问题、提出建议。同时，建立“发现问题—限期整改—复核销号”的闭环管理机制：对服务态度生硬的医护人员进行谈话提醒并纳入绩效考评，对违规收费行为实行零容忍并责令全额退款。全过程监督有效树立了风清气正、公益为民的服务形象，使特困老人切实感受到党委政府的关怀与温暖。

综上，党建赋能特困老人养老服务，彰显了公立医院在民生兜底保障中的责任担当。未来，应持续拓宽党建联建范围，联合卫健、民政、社区、第三方机构打造区域化特困医养联合体，让红色力量在养老事业中持续发挥作用，为实现老有所养、病有所医的社会目标贡献力量。

（作者系郴州市第三人民医院高级政工师）